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来訪申請書

• 緊急連絡先は、ご家族に連絡が取れる勤務先でも構いません。

• COVID19治療をカバーする旅行保険（最低補償額３万米ドル）への加入が推奨されています。東京大学が契約している海外旅行保険に加入希望の方は申請書の🔲 にチェックを入れてください。帰国後、本学より保険料金の請求書を送付します。

パスポート（コピー）

TAO山麓施設訪問依頼とEl Loa病院（カラマ）への情報提供に使用します。

雇用契約書または勤務年数証明書

※沼田さんの書式・見本を修正して添付

WORD書式の赤字部分の訂正をお願いします。スペイン語は機械翻訳で構いません。法定代理人による日付記入、サイン（上下段同一で）をお願いします。

医療カード

※沼田さんの書式・見本を修正して添付

見本に習ってご記入願います。

国際運転免許証（コピー）

有効期限が滞在期間まであるもの。日本の免許所も併せて持参のこと。

重機運転免許証（コピー）

クレーン等の重機を運転するための免許証。高所作業車の日本国内での技能講習終了証・特別教育など。日本語でOK。